深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任務(wù)，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定。為加快建設(shè)適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好保障老有所養(yǎng)，讓全體老年人安享幸福晚年，現(xiàn)提出如下意見。

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，增強(qiáng)科學(xué)預(yù)判、做好前瞻部署，加快健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，強(qiáng)化以失能老年人照護(hù)為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)，健全分級(jí)分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)老年健康促進(jìn)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)，進(jìn)一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。

主要目標(biāo)是：到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，服務(wù)能力和水平顯著增強(qiáng)，擴(kuò)容提質(zhì)增效取得明顯進(jìn)展，基本養(yǎng)老服務(wù)供給不斷優(yōu)化；到2035年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型。

（一）建設(shè)縣級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)。依托縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)，在承擔(dān)兜底保障職能基礎(chǔ)上，拓展和強(qiáng)化服務(wù)示范、行業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急救助、資源協(xié)調(diào)等綜合功能，統(tǒng)籌推動(dòng)縣域養(yǎng)老服務(wù)資源高效利用。省級(jí)、市級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，增強(qiáng)對(duì)縣級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)的技術(shù)支持、示范引領(lǐng)、人才培養(yǎng)作用，促進(jìn)區(qū)域聯(lián)動(dòng)。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院、優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，改擴(kuò)建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，發(fā)揮專業(yè)照護(hù)、服務(wù)轉(zhuǎn)介、資源鏈接等作用，促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)供需銜接。支持有條件的地方推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院由縣級(jí)民政部門直管，探索推廣委托運(yùn)營(yíng)，提升服務(wù)管理質(zhì)效。

（三）完善村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施站點(diǎn)。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心帶動(dòng)作用，采取“中心+站點(diǎn)”等方式，大力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、互助性養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，完善老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)與教育、衛(wèi)生健康、文化等公共服務(wù)設(shè)施的綜合利用，建設(shè)“一老一小”服務(wù)綜合體。發(fā)揮設(shè)施站點(diǎn)連接家庭與社會(huì)服務(wù)的作用，及時(shí)收集和轉(zhuǎn)介服務(wù)需求。

（四）鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用。完善老年人床邊、身邊可感可及的養(yǎng)老服務(wù)政策措施。健全家庭養(yǎng)老支持政策，探索為居家失能老年人建設(shè)具有連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)服務(wù)功能的家庭養(yǎng)老床位，開展老年人家庭成員照護(hù)技能培訓(xùn)。積極培育專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社區(qū)和家政、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)等上門提供老年助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等多樣化服務(wù)，更好滿足居家照護(hù)服務(wù)需求。加快適老住宅建設(shè)，推進(jìn)家庭適老化改造，支持老舊小區(qū)加裝電梯，加強(qiáng)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)。

（五）強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老依托作用。擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給，依托社區(qū)為居家養(yǎng)老提供有力支持。發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，大力培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，整合周邊場(chǎng)地設(shè)施等資源，推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”，增強(qiáng)專業(yè)照護(hù)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、上門服務(wù)等能力。將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入城市一刻鐘便民生活圈建設(shè)重點(diǎn)內(nèi)容。探索老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給有效途徑，推動(dòng)完整社區(qū)建設(shè)。探索開展“養(yǎng)老顧問(wèn)”服務(wù)，提供專業(yè)咨詢、委托代辦等助老項(xiàng)目。村（社區(qū)）“兩委”要把服務(wù)老年人作為重要職責(zé)，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人情況和服務(wù)需求，協(xié)助開展養(yǎng)老服務(wù)。補(bǔ)齊社區(qū)老年人活動(dòng)場(chǎng)所短板，開展文體娛樂(lè)、社會(huì)交往等活動(dòng)。加強(qiáng)孤寡老年人探訪關(guān)愛服務(wù)。

（六）優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用。根據(jù)服務(wù)對(duì)象和設(shè)施條件，因地制宜推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類改革，調(diào)整完善供給結(jié)構(gòu)。兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要收住特困老年人和經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等；普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向全體老年人開放，由設(shè)區(qū)的市級(jí)政府制定支持辦法，加強(qiáng)收費(fèi)引導(dǎo)管理；完全市場(chǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行充分競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，滿足老年人多樣化需求。健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，在做好兜底保障基礎(chǔ)上，向社會(huì)開放空余床位，擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)，建立健全收入管理和績(jī)效激勵(lì)制度。鼓勵(lì)社會(huì)力量新建或改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，支持通過(guò)公建民營(yíng)等方式擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給。充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新示范、服務(wù)技能培訓(xùn)、設(shè)備推廣應(yīng)用等作用，推動(dòng)專業(yè)化服務(wù)向居家和社區(qū)延伸。加強(qiáng)殘疾、失能老年人照護(hù)服務(wù)，著力增加護(hù)理型床位供給，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極收住失能老年人，發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)和認(rèn)知障礙老年人照護(hù)服務(wù)。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或其他照護(hù)機(jī)構(gòu)，支持有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住重度殘疾人。

（七）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)在政策體系、服務(wù)制度、業(yè)務(wù)流程等方面的有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)疾病防控。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同，強(qiáng)化整合照護(hù)，健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診就醫(yī)程序。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要，依法依規(guī)賦予相應(yīng)處方權(quán)。鼓勵(lì)具備相應(yīng)醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)失能高危人群早期識(shí)別和失能預(yù)防，開展健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。

（八）加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。因地制宜擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給。將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)國(guó)土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃。大力推進(jìn)互助性養(yǎng)老服務(wù)，健全農(nóng)村留守、高齡、失能、殘疾等老年人探訪關(guān)愛和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制。鼓勵(lì)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與。有條件的地方可按規(guī)定開發(fā)設(shè)置農(nóng)村助老崗位。引導(dǎo)城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展。

（九）加強(qiáng)和改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案管理，加強(qiáng)預(yù)收費(fèi)監(jiān)管。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度，完善養(yǎng)老社區(qū)等監(jiān)管機(jī)制。健全養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急管理體系，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，壓實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、有關(guān)管理部門及地方黨委和政府責(zé)任。加強(qiáng)老年用品質(zhì)量監(jiān)管。

（十）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政府主導(dǎo)作用。強(qiáng)化政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃引導(dǎo)、政策支持、組織保障、監(jiān)督管理，擴(kuò)大普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)供給。兜底性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要由政府依規(guī)劃建設(shè)供給。完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，健全服務(wù)供給、評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立促進(jìn)普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展機(jī)制，加大設(shè)施建設(shè)和場(chǎng)地供給支持力度，大力發(fā)展價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障、運(yùn)營(yíng)可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務(wù)。完善老年人能力綜合評(píng)估制度，評(píng)估結(jié)果全國(guó)范圍互認(rèn)、有關(guān)部門按需使用。建立常住地養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制，完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼異地結(jié)算、服務(wù)資源對(duì)接等機(jī)制，推進(jìn)京津冀、長(zhǎng)三角、粵港澳大灣區(qū)等養(yǎng)老服務(wù)一體化。

（十一）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場(chǎng)配置資源作用。充分激發(fā)市場(chǎng)活力，支持各類市場(chǎng)主體按市場(chǎng)化原則積極參與養(yǎng)老服務(wù)，完善社會(huì)化運(yùn)營(yíng)機(jī)制和扶持政策落實(shí)評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模化、集群化、品牌化發(fā)展。推動(dòng)國(guó)有資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，完善分類考核評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位盤活閑置資產(chǎn)開展養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)行委托運(yùn)營(yíng)的，按穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)預(yù)期原則確定租期；運(yùn)營(yíng)方有較大投入的，租期可適當(dāng)延長(zhǎng)。鼓勵(lì)外商投資國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)并享受國(guó)民待遇。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，加強(qiáng)老年用品研發(fā)和推廣，豐富養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景，釋放養(yǎng)老消費(fèi)潛力。開發(fā)旅居養(yǎng)老市場(chǎng)，因地制宜發(fā)展康養(yǎng)旅居等新業(yè)態(tài)，推動(dòng)旅居養(yǎng)老目的地建設(shè)。

（十二）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)參與作用。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)功能，構(gòu)建基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)，基層群眾性自治組織統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者等力量參與的社會(huì)支持養(yǎng)老服務(wù)格局。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，大力培育養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織、基層老年人組織，發(fā)展助老志愿服務(wù)，探索建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄管理制度。鼓勵(lì)通過(guò)設(shè)立慈善信托、社會(huì)捐贈(zèng)等方式支持開展養(yǎng)老服務(wù)。建立老年教育協(xié)同發(fā)展機(jī)制，依托老年大學(xué)等在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)開展線上線下相結(jié)合的老年教育，完善社會(huì)力量發(fā)展老年教育扶持措施。積極開發(fā)老年人力資源，創(chuàng)造適合老年人的多樣化、個(gè)性化就業(yè)崗位。深化拓展“銀齡行動(dòng)”，鼓勵(lì)老年人按規(guī)定參與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施、文明實(shí)踐活動(dòng)等。暢通老年人獲得法律援助、公證服務(wù)綠色通道，探索建立老年人意定監(jiān)護(hù)實(shí)施機(jī)制。

（十三）科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局。根據(jù)人口老齡化程度和養(yǎng)老服務(wù)需求變化，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地比例或增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間安排。落實(shí)新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付要求，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入項(xiàng)目配套，嚴(yán)格規(guī)劃審批管理，確保新建住宅小區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)配建并按協(xié)議及時(shí)移交。推進(jìn)縣級(jí)老年人活動(dòng)中心建設(shè)，拓展為老服務(wù)功能。支持閑置公共服務(wù)資源改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，省級(jí)政府要指導(dǎo)市、縣依法依規(guī)解決規(guī)劃調(diào)整、土地房產(chǎn)使用性質(zhì)變更、消防改造和消防審驗(yàn)手續(xù)辦理等問(wèn)題?？茖W(xué)確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑消防、防震等標(biāo)準(zhǔn)。

（十四）完善財(cái)政支持相關(guān)政策。各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口老齡化程度，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)支持力度。按照中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分有關(guān)原則，加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障。中央預(yù)算內(nèi)投資積極支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，合理確定經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋范圍和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。開展縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點(diǎn)，支持試點(diǎn)地區(qū)優(yōu)化資源配置。對(duì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠、水電氣熱執(zhí)行居民生活類價(jià)格等政策，水電氣熱暫不具備單獨(dú)計(jì)量條件的，可采取定量、定比等方式計(jì)費(fèi)。鼓勵(lì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供減免場(chǎng)地租金等支持。

（十五）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。研究建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)制度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域職業(yè)設(shè)置，提高養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)吸引力。建立健全技能人才與專業(yè)技術(shù)人才職業(yè)轉(zhuǎn)換通道，構(gòu)建與技能等級(jí)相銜接的技能崗位評(píng)聘制度。有條件的地方可探索在職業(yè)院校開展養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)公費(fèi)培養(yǎng)試點(diǎn)，畢業(yè)后市場(chǎng)化社會(huì)化就業(yè)。根據(jù)老年人口數(shù)量合理配備社會(huì)工作者。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)完善薪酬分配辦法，向一線工作人員傾斜。加大養(yǎng)老護(hù)理員、老年人能力評(píng)估師等職業(yè)技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)力度，加強(qiáng)和規(guī)范等級(jí)認(rèn)定、評(píng)價(jià)管理，強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)，依法完善從業(yè)禁止制度。

（十六）大力發(fā)展養(yǎng)老金融。通過(guò)地方政府專項(xiàng)債券等資金渠道，支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信貸融資需求。加大政府性融資擔(dān)保、再擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)小微企業(yè)貸款擔(dān)保支持力度。支持符合條件的養(yǎng)老項(xiàng)目發(fā)行基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域不動(dòng)產(chǎn)投資信托基金。拓展養(yǎng)老服務(wù)信托業(yè)務(wù)，推廣包含長(zhǎng)期護(hù)理責(zé)任、健康管理的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

（十七）加快養(yǎng)老科技和信息化發(fā)展應(yīng)用。研究設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)國(guó)家科技重大項(xiàng)目，重點(diǎn)推動(dòng)人形機(jī)器人、腦機(jī)接口、人工智能等技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用。深化全國(guó)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，推廣智能化家居和智慧健康產(chǎn)品，探索開展居家養(yǎng)老安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和防范服務(wù)。完善全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對(duì)接。統(tǒng)籌開展全國(guó)人口普查、抽樣調(diào)查等工作，形成統(tǒng)一的老年人和養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)與國(guó)家人口基礎(chǔ)信息庫(kù)等的銜接。